Заболеваемость населения России, 2022-2023 годы
	В 2022 году заболеваемость повысилась по всем основным классам болезней
	В 2022 году число случаев временной нетрудоспособности увеличилось на 11% по сравнению с 2021 годом, но при этом число дней временной нетрудоспособности сократилось на 1,6%
	По данным за январь-октябрь 2023 года число случаев заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями снизилось на 17% по сравнению с тем же периодом 2022 года
	Число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями увеличилось на 6%, (по сравнению с тем же периодом 2022 года)
	Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией остается относительно стабильной
	В 2022 году продолжала снижаться распространенность алкоголизма в России, распространенность наркомании немного увеличилась
	См. также Архив выпусков Российского демографического барометра

Для цитирования: Щербакова Е.М. Заболеваемость населения России, 2022-2023 годы // Демоскоп Weekly. 2024. № 1027-1028. URL: https://demoscope.ru/weekly/
2024/01027/barom01.php

Web demoscope.ru

Заболеваемость населения России, 2022-2023 годы

Рубрику ведет Екатерина ЩЕРБАКОВА

Число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями увеличилось на 6%, (по сравнению с тем же периодом 2022 года)

Заболеваемость населения России острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), в последние десятилетия преимущественно сокращалась. Во всяком случае, по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в разы (рис. 9). Тенденция снижения неоднократно нарушалась как в 1990-е, так и в последующие годы, в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году.

Однако стабилизация оказалась недостаточно устойчивой. После снижения до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2019 годы заболеваемость острыми кишечными инфекциями медленно и с некоторыми колебаниями снижалась, не опускаясь, однако, до уровня 500 случаев на 100 тысяч человек. После очередного повышения - до 541 случая заболевания на 100 тысяч человек в 2016 году - она снизилась до 508 случаев заболевания на 100 тысяч человек в 2019 году (-6%) и вдвое в первый год пандемии - до 273 на 100 тысяч человек в 2020 году. Это стало самым низким значением показателя за рассматриваемый период наблюдения. Очевидно, что свою роль сыграли карантинные меры, введенные в связи с началом пандемии COVID-19.

В 2021-2023 годах заболеваемость острыми кишечными инфекциями стала возвращаться к допандемийному уровню. В 2021 году было зарегистрировано 329 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями на 100 тысяч человек, в 2022 году – 403, а в 2023 году она превысит, судя по данным за январь-октябрь, 440 на 100 тысяч человек. За десять месяцев 2023 года было зарегистрировано 533,9 тысячи случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями, что на 5,7% больше, чем за тот же период 2022 года (504,9 тысячи случаев, а в целом за 2022 году – 589,1 тысячи случаев).

Заболеваемость вирусными гепатитами[10] после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми колебаниями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек. После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году (до 61,3 случая на 100 тысяч человек) она продолжала снижаться, особенно быстро в период пандемии COVID-19, опустившись до 23 случаев на 100 тысяч человек в 2021 году. В 2022 году первичная заболеваемость вирусными гепатитами возросла до 32,3 случая заболеваний на 100 тысяч человек, оставаясь более низкой, чем в допандемийном 2019 году (44,4 на 100 тысяч человек).

Рисунок 9. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2022 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер, хотя и несколько иной - наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре, хотя иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте (рис. 10). Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В первый год пандемии COVID-19 обычная сезонность заболеваемости острыми кишечными инфекциями была нарушена: в 2020 году больше всего случаев заболевания зарегистрировано в январе (69,0 тысячи), несколько меньше в феврале (59,2) и марте (59,0), а меньше всего – в мае (17,2) и июне (17,0). Во втором полугодии число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями не достигало 32 тысяч в месяц, то есть оставалась вдвое ниже, чем в январе.

Больше всего случаев заболевания бактериальной дизентерией также было зарегистрировано в январе (0,6 тысячи), сальмонеллезными инфекциями – в январе (2,4), несколько меньше в феврале и марте (по 2,2 тысячи).

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями и изменение их сезонности в 2020 году, очевидно, связаны с вводившимися карантинными мерами. В 2021-2023 годах наблюдался возврат к обычной сезонности.

В 2022 году наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями было зарегистрировано в августе (62,7 тысячи), наименьшее – в феврале (37,7), чуть больше в декабре (37,8 тысячи). В 2023 году наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями также было зарегистрировано в августе (65,6 тысячи), наименьшее за десять месяцев – в январе (43,6 тысячи).

Число слуаев заболевания бактериальной дизентерией было незначительным (в пределах нескольких сотен в месяц), но небольшое увеличение все же наблюдалось: в 2022 году - в июле-сентябре, в 2023 году – в сентябре (по 0,5 тысячи случаев в месяц).

Сальмонеллезных инфекций в 2023 году больше всего было зарегистрировано в августе (3,7 тысячи случаев), несколько меньше – в сентябре (3,6). В январе-феврале число зарегистрированных случаев заболеваний сальмонеллезными инфекциями было в 2,3 раза меньше (1,6 тысячи в январе).

Рисунок 10. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2023 годов

Несмотря на снижение, распространенность кишечных инфекций остается одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. Важно отметить, что сохраняется значительная дифференциация регионов России по уровню заболеваемости этими инфекциями, причем группы регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями по ряду заболеваний достаточно устойчивы.

По данным за январь-июнь 2023 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего, как и в предыдущие годы, в Северо-Кавказском федеральном округе - 285 зарегистрированных случая заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 769 – в Уральском федеральном округе при среднем значении по России 429 случаев заболевания на 100 тысяч человек.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-июне 2023 года была ниже среднего уровня по России, помимо Северо-Кавказского, в Центральном (286), Южном (310) и Приволжском (352) федеральных округах. Высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями, помимо Уральского федерального округа, отличаются Дальневосточный (675), Северо-Западный (629) и Сибирский (580) федеральные округа.

По регионам-субъектам федерации заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-июне 2023 года различалась, как и в прежние годы, в десятки раз, варьируясь от 127 на 100 тысяч человек в Республике Адыгее до 1380 в Сахалинской области. Кроме того, крайне высокой она была в Ямало-Ненецком автономном округе (1274), Томской области (1180), Тюменской области без автономных округов (1047), Республке Алтай (969), Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (964 на 100 тысяч человек). В остальных регионах заболеваемость не достигала 900 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионе (между нижним и верхним квартилем упорядоченного по значению показателя ряду регионов) заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляла от 282 до 580 при медианном значении 387 случаев на 100 тысяч человек (рис. 11).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами, по данным за январь-июнь 2023 года, наиболее высок в Центральном федеральном округе (5,5 на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Северо-Кавказском федеральном округе (1,2). Заболеваемость острыми гепатитами ниже среднероссийского уровня (3,9 на 100 тысяч человек) также в Дальневосточном (1,4), Сибирском (2,5), близка к нему в Северо-Западном, Приволжском (по 3,8) и Южном (3,7) федеральных округах (3,8). В Уральском федеральном округе (5,2) она, как и в Центральном федеральном округе, превышает среднероссийский уровень.

По регионам - субъектам федерации значение показателя варьировалось от 0 в республиках Алтай, Хакасия, Кабардино-Балкария, Калмыкия, Чукотском и Ненецком автономных округах, Еврейской автономной области до 11 на 100 тысяч человек в Челябинской области. Относительно высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Ярославской, Костромской, Белгородской Тамбовской областях и Москве (7-9 случаев заболевания на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов заболеваемость острыми гепатитами составляла в первом полугодии 2023 года от 1,5 до 4,1 при медианном значении 2,7 на 100 тысяч человек.

Рисунок 11. Заболеваемость острыми гепатитами и острыми кишечными инфекциями по регионам-субъектам Российской Федерации, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-июне 2023 года

Список регионов

[10] Гепатит - воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. К настоящему времени определены пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Они представляют серьезную проблему в связи с бременем болезни и смертности, поскольку приводят к развитию хронической болезни (типы В и С), являясь самой распространенной причиной цирроза и рака печени. Причиной гепатита А и Е чаще всего является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма (переливание зараженной крови и продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, передача от матери к ребенку во время родов, а также при сексуальных контактах). - http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/ru/